Jean-Yves Flament psychologue clinicien

Comment éviter un burn out ?

Le burn out n'est pas à prendre à la légère. Actuellement, on estime que 3 millions de personnes seraient proches de l'épuisement professionnel en France. Pour éviter de faire un burn out, il faut savoir identifier les signes annonciateurs et prendre des mesures pour éloigner ce phénomène.

Comment éviter un burn out ?

Pour éviter le burn out, des méthodes de travail adaptées sont nécessaires. Si nous ne pouvons tout maîtriser, certaines permettent de réduire les risques. Mieux vaut prévenir l'épuisement professionnel que le guérir.

Relativiser pour lutter contre le stress

Quelle que soit sa profession, il est important de relativiser. Pour de multiples raisons, on a tendance à surévaluer les conséquences de nos actes : peur des erreurs, du chômage, de la répression... Dans 99% des cas, ces craintes sont infondées et les enjeux sont surestimés. Pour éviter le burn out, analysez le plus objectivement possible les conséquences réelles de vos actes : si vous ne terminez pas une tâche à l'heure, si elle n'est pas parfaitement exécutée ou si vous oubliez de faire quelque chose. Il faut bien évidemment l'éviter, mais cela arrive et ce n'est généralement pas si grave que cela.

Savoir dire non pour éviter les surcharges de travail

Une surcharge de travail peut déclencher un burn out. Pour éviter de cumuler trop de travail en retard, il faut apprendre à dire non. En acceptant toutes les tâches qu'on vous confie sans mesurer le temps nécessaire pour les effectuer, vous risquez de ne plus réussir à suivre le rythme. Avant d'accepter un nouveau projet ou une nouvelle tâche, posez-vous certaines questions : ai-je le temps ? est-ce à moi de le faire ? la personne qui souhaite que je prenne en main ce projet ou cette tâche est-elle dans son rôle ?

Lutter contre les agressions répétées pour se sentir mieux

Les agressions récurrentes peuvent déclencher un burn out. On parle ici des pressions subies, mais également des missions répétées. Un quotidien trop récurrent, ponctué de tâches similaires réalisées à intervalles réguliers, peut rendre le quotidien monotone. On perd alors de vue le sens du travail effectué, son intérêt et sa propre valeur ajoutée. On se sent agressé à longueur de journée à chaque fois qu'une tâche, déjà effectuée des centaines de fois, réapparaît inlassablement dans notre todolist. Si mettre en place des routines peut permettre d'améliorer la productivité, il faut faire attention aux risques inhérents aux tâches récurrentes.

Oublier ce qui ne peut être changé

Pour éviter le burn out, il faut lutter contre les agressions du quotidien. Mais parfois, l'épuisement dû aux efforts pour changer le quotidien est plus important que l'épuisement dû au quotidien lui-même. Si certaines procédures sont figées, si elles ne peuvent être changées, s'il existe trop de réticences au changement, inutile de trop insister. Accepter que certains process soient immuables, c'est économiser de nombreux efforts inutiles pour se concentrer sur l'essentiel. On peut vite s'épuiser contre des institutions figées.

Déconnecter

Autre facteur qui peut provoquer un épuisement professionnel : le travail ininterrompu. Il s'agit d'une mauvaise habitude à éviter, particulièrement présente chez les travailleurs du web. Une fois vos horaires de travail terminés, pensez à déconnecter. Chez vous, évitez de vérifier vos mails professionnel ou d'exécuter des tâches (même minimes). Et au boulot, pensez à faire des pauses réellement déconnectées de votre travail. Elles permettent de se libérer l'esprit et d'éviter la sensation de connexion permanente. Quoi qu'il en soit, n'hésitez pas à en parler ou à consulter un professionnel dès les premiers signes de l'épuisement professionnel.

Les troubles de la mémoire

Les amnésies, ou troubles de la mémoire, regroupent une grande variété d'anomalies altérant de façon plus ou moins grave les fonctions de mémorisation ou d'évocation des souvenirs. Elles atteignent un grand nombre d'individus et sont une des préoccupations majeures de la Neuropsychologie.

Les techniques d'imagerie cérébrale constituent un outil très performant pour la détection des lésions responsables des troubles de la mémoire (ou troubles mnésiques).

- Les formes irréversibles de l'amnésie, les plus fréquentes, sont provoquées par des lésions cérébrales localisées principalement dans l'hippocampe et le diencéphale (le thalamus et l'hypothalamus).

- Les formes réversibles de l'amnésie sont dues à une altération transitoire de la circulation sanguine cérébrale provoquée par un événement particulier (traumatisme psychologique, ingestion de drogues, variation de température...).

L'amnésie rétrograde, incapacité d'évoquer des souvenirs anciens et l'amnésie antérograde, incapacité de fixer de nouveaux souvenirs, peuvent se manifester séparément ou conjointement, en fonction de la gravité des lésions.

Les amnésies peuvent être très sélectives (absence de reconnaissance des visages, de certains mots, de certains objets...) : elles sont alors dénommées par des termes plus précis tels que aphasies (troubles du langage), agnosies (troubles de la reconnaissance des objets familiers), ataxies (troubles affectant les séquences motrices)... Dans ce cas elles sont souvent associées à des lésions touchant des régions non spécifiques de la mémoire (aires du langage, aires motrices...).

Certaines maladies dégénératives, comme la maladie d'Alzheimer, s'accompagnent, à un stade avancé de leur développement, d'altérations graves des processus de stockage et de restitution d'informations : la mort progressive (nécrose) des tissus cérébraux, notamment de l'hippocampe, est à l'origine de ces dysfonctionnements.

L'alcoolisme chronique peut s'accompagner d'une forme particulière d'amnésie, appelée amnésie de Korsakoff, qui est souvent associée à des troubles émotionnels importants.

La contention en psychiatrie renvoie à une notion d'urgence et de passage à l'acte (accès au dossier "passage a l'acte"). La demande manifeste formulée par le patient, qu'il en ait conscience ou non, fait appel à une réponse qui ne peut être différée quel que soit le diagnostic posé ultérieurement par le thérapeute. Si en moyenne, 20 % des urgences psychiatriques correspondent à des décompensations d'affections psychiatriques chroniques comme les psychoses (accès au dossier "psychose") ou les troubles de l'humeur, le reste, soit 80 %, relèvent de pathologies réactionnelles pouvant mettre en jeu le pronostic vital comme les tentatives de suicide (accès au dossier "tentative de suicide"), l'alcoolisme (accès au dossier "alcoolisme"), les détresses psychosociales et les conduites pathologiques (accès au dossier "conduites pathologiques").

Important :

Les méthodes de contention et d’isolement représentent une réduction significative de la liberté de la personne, et nécessitent un cadre médical, législatif et institutionnel. Il est important de rappeler que ces mesures doivent rester thérapeutiques et relationnelles, et ne jamais devenir répressives ni punitives.

Rappels :

Mesures d’isolement sans contention L’isolement représente une limitation de l’espace d’évolution du patient et de ses contacts relationnels, sans entrave de ses mouvements corporels.

Mesures de contention sans isolement La contention n’est pas une pratique exclusivement psychiatrique puisqu’elle est utilisée aussi bien en gériatrie qu’en réanimation, en orthopédie comme en maternité ("empaquetage" des nouveau-nés pour les rassurer et leur permettre de s'endormir).

Dans la prise en charge des troubles mentaux, et en particulier des troubles du comportement, cette mesure coercitive est vécue comme l’héritière d’une psychiatrie asilaire aujourd’hui décriée. Mais au-delà des controverses, la contention reste encore une nécessité thérapeutique dans certaines situations d’urgence et de dangerosité.

Définition :

La contention d’un patient se définit comme la limitation de son autonomie et de ses mouvements au moyen d’un procédé mécanique. C’est à la fois une réponse et une prévention de ses conduites dangereuses. La contention ne limite pas les contacts relationnels du patient.

N’est pas considéré en psychiatrie comme relevant de la contention :

•le maintien bref de la personne afin de la calmer ou de la réconforter,

•le maintien plus ou moins prolongé lors d’une escorte d’un endroit à un autre,

•les dispositifs médicaux incluant des appareils pour maintenir une bonne posture corporelle ou conforter l’équilibre,

•les casques et équipements de sécurité employés pour protéger un patient des risques de traumatisme liés à une chute, ou pour éviter qu’il ne se blesse lors de mouvements involontaires.

Méthodes employées :

La contention pourra se faire au moyen de larges ceintures à bracelets pour les membres, associées à une sangle abdominale fixée au lit. Elle pourra aussi être exercée par une camisole emprisonnant les bras du patient mais lui laissant l’autonomie de la marche. Enfin il pourra s’agir de draps noués autour du torse et des membres, maintenant la personne à son fauteuil ou à son lit. Cette dernière méthode, qui présente des risques réels d’étranglement, n’est utilisée que de façon ponctuelle et sous une surveillance constante.

Indications et contre-indications :

La contention est un acte thérapeutique appliqué dans les cas suivants:

•prévention d'une violence imminente d'un patient envers lui-même ou envers autrui, quand les autres moyens d'apaisement ou de sécurité ne sont pas efficaces, ne sont pas suffisants ou ne sont pas appropriés.

•prévention d'un risque de rupture thérapeutique alors que l'état de santé impose des soins et que les autres moyens disponibles ne sont pas efficaces, ne sont pas suffisants ou ne sont pas appropriés.

Les contre-indications sont l'utilisation de la contention comme punition, répression, ou dans une recherche de confort du service aux dépens du patient.

Les contre-indications somatiques regroupent les pathologies cardiaques, respiratoires, circulatoires, ou traumatiques incompatibles avec le maintien dans la position contenue.

Les complications possibles sont les troubles du rythme cardiaque, la déshydratation, les lésions dues aux efforts du patient pour se dégager.

De tout ceci, il ressort que la contention doit rester une mesure exceptionnelle, de dernière intention, systématiquement associée aux autres techniques de prise en charge (relationnelles, psychothérapeutiques et chimiques), et qui sera interrompue dès que possible.

Prévention de la violence à l'hôpital:

L' indication de contention intervient après qu'ait été mis en place un programme de prévention de la violence ou de la rupture du soin. Ce programme doit reconnaître les signes avant-coureurs du passage à l'acte et permettre ainsi d'appliquer toutes les alternatives à la contention.

Moyens utilisés pour prévenir la violence (recommandations de l'AHQ, de l'APA et de l'ANAES):

•Adopter une attitude calme, assurée, respectueuse et rassurante,

•Exercer le soin dans des conditions prévues et aménagées en fonction de sa sécurité et de celle du patient, pour exercer son jugement sans être influencé par la peur d'un affrontement: idéalement, dans un milieu ouvert aisément accessible au secours et sans objet contondant,

•Faire en sorte que le patient connaisse les soignants, rappeler son nom ou prénom, et sa fonction, •Informer le patient de la présence continue de l'équipe soignante,

•Diminuer les stimuli auditifs en permettant aux patients "à risque" de s'installer dans un endroit calme. Eviter la présence de personnes au comportement perturbateur et solliciter si besoin la présence de tiers rassurants,

•Signifier aux patients menaçants, ayant des exigences manipulatrices ou irrationnelles, quels comportements ne peuvent pas être tolérés dans le milieu hospitalier et quelles mesures seront appliquées le cas échéant, sans que cela ne soit perçu comme un défi par le patient,

•Savoir mettre un terme à un entretien avant que le patient ne puisse plus contenir son agressivité (accès au dossier "entretien infirmier"),

•Explorer la signification de l'agressivité (accès au dossier "agressivité") sans la banaliser et favoriser son expression verbale à travers la relation d'aide et la communication (accès au dossier "communication"),

•Ne pas négliger les raisons purement médicales d'une agitation ou d'une confusion (accès au dossier "confusion mentale") qui nécessiteraient un traitement rapide,

•Vérifier l'adaptation du traitement médicamenteux,

•Inciter à la collaboration aux soins,

•... etc.

Prescription de la contention (recommandations de l'AHQ, de l'APA et de l'ANAES, protocole de contention CPOA):

•Noter l'identité du patient, ainsi que la date et l'heure de début et de fin de la contention,

•S'assurer que le trouble présenté par le patient correspond bien aux indications de contention,

•La mise sous contention se fait sur prescription médicale, d'emblée ou secondairement (au plus tard dans le quart d'heure qui suit),

•La contention initiale et chaque renouvellement sont prescrits pour une durée minimale,

•La conformité de la mise en contention avec le mode d'hospitalisation (accès au dossier "modes d'hospitalisation en psychiatrie") est examinée lors de la prescription,

•Les contre-indications somatiques sont identifiées et notées,

•Les facteurs à risque sont repérés (confusion, risque métabolique, risque médicamenteux... ) et un programme spécifique de surveillance et de prévention est mis en place,

•Le relais médicamenteux doit être institué immédiatement sur prescription médicale, sauf si la contention sert à observer l'effet d'un traitement pris antérieurement ou lorsque les troubles sont dus à la prise d'un toxique contre-indiquant les médicaments,

•Le patient reçoit les explications nécessaires sur les raisons, les buts et les modalités de mise en contention. La nécessité d'informer l'entourage et d'obtenir son consentement est examinée.

Recommandations pour la procédure (sources AHQ, APA et ANAES, protocole de contention CPOA):

•Après qu'une intervention verbale ou qu'un autre moyen de contrôle du comportement dangereux ait été considéré ou essayé, l'équipe doit former un groupe autour du patient,

•La mise sous contention est effectuée dans des conditions de sécurité suffisantes pour le patient et l'équipe de soin. Un minimum de 4 personnes, dont l'une au moins est une femme et un membre donnant les instructions, semble recommandable,

•La personne donnant les instructions doit dire au patient qu'il ou elle doit être mis en contention, expliquer brièvement les raisons et donner la direction,

•L'équipe doit donner au patient quelques secondes pour consentir mais ne plus permettre de négociations,

•A un signal pré convenu, chaque personne de l'équipe saisit et contrôle un membre du patient et une personne contrôle la position de la tête. On veille à ne pas blesser le patient,

•L'absence de tout objet dangereux sur le patient est vérifiée,

•L'équipe applique la contention, le patient est sur le dos, la tête dirigée vers la porte,

•Un membre de l'équipe veille à l'environnement du service: les autres patients, la famille. Il veille à éviter le caractère de spectacle, et ferme la porte. Il veille à prévenir la contagion de la violence,

•Les membres de l'équipe dont la présence n'est plus nécessaire sortent un par un,

•Le contact verbal est maintenu durant toute la procédure.

Recommandations pour la surveillance (sources AHQ, APA et ANAES, protocole de contention CPOA):

•Le patient bénéficie d'une évaluation médicale toutes les 30 minutes afin de déterminer si la contention est toujours indiquée,

•Le patient n'est jamais laissé seul. Il peut à tout moment communiquer avec un membre de l'équipe,

•Surveillance de l'état somatique toutes les 15 minutes, avec prise de la tension, du pouls, et vérification de la tension exercée par les contentions en place (risque d'oedème, douleur...),

•L'hygiène, les besoins et le confort du patient sont assurés durant toute la contention. Son intimité et sa dignité sont préservées,

•La surveillance biologique est prescrite,

•Les documents comprenant la feuille de surveillance, les rapports d'incidents sont intégrés au dossier du patient (accès aux informations sur le "dossier du patient"),

•Un entretien centré sur le vécu du patient est assuré en fin de processus.

Bibliographie :

Halopsy n° 20 de janvier 1999, P. Genest: "Passage à l'acte et psychose". Nervure avril 2003, A. Braitman et M.J. Guedj: "Mesures de contention sans isolement".

Soins psychiatrie n°168 d'octobre 1994: "le passage à l'acte".

Quand on fusillait « pour l’exemple » les survivants de Craonne. Retour sur les événements particulièrement meurtriers de la bataille du plateau de Craonne.

Une véritable boucherie. « C’est à Craonne, sur le plateau, qu’on doit laisser sa peau… »

Avoir survécu aux trois premières années de la guerre, particulièrement meurtrières, être revenu vivant d’une offensive sur le plateau de Craonne, véritable boucherie organisée par le général Nivelle, puis être condamné à mort suite à une décision aussi barbare qu’imbécile de l’état-major français, tel fut le destin du Caporal Vincent Moulia…

Cette histoire qui illustre parfaitement l’état d’esprit régnant sur le front en 1917. Les faits d’insoumission lors de cette année terrible furent nombreux.

Un exemple, le 27 mai 1917, le 18ème régiment d’infanterie qui a payé un lourd tribut à la tentative de reconquête du plateau de Craonne, caprice criminel du Général Nivelle, refuse de remonter une nouvelle fois au front alors que sa période de repos n’est pas terminée.

L’incident est pris très au sérieux par l’état-major, d’autant qu’il n’est pas isolé, et la politique répressive décidée par le Général Pétain est appliquée à la lettre.

On arrête, on juge sommairement, on envoie les rebelles au massacre dans les bataillons destinés aux attaques suicide, ou on fusille tout simplement quelques poilus tirés au sort.

Avant de rentrer dans les détails de cette histoire de la bataille du plateau de Craonne, sachez quand même que le nombre de soldats condamnés à être fusillés par nos propres troupes s’élève à près de 600 pour l’ensemble de la guerre.

Ce dénombrement est toutefois très partiel car il ne tient pas compte des poilus qui ont été liquidés, sans jugement, par leurs gradés, ou de ceux qui ont été volontairement éliminés, soit par des tirs intentionnellement mal dirigés de notre artillerie, soit par des assauts tout aussi inconsidérés que meurtriers.

Un siècle après ces événements, certains soldats fusillés « pour l’exemple » n’ont toujours pas été réhabilités : leurs noms ne figurent toujours pas sur les monuments aux morts puisqu’ils n’ont pas été encore reconnus comme « morts pour la France »…

Contrairement à ce qui s’est passé en Grande-Bretagne par exemple, en 2006, aucune démarche de réhabilitation collective n’a eu lieu dans notre pays jusqu’à ce jour…

Une boucherie sur le chemin des dames:

La bataille du chemin des dames, secteur de front où se trouve le plateau de Craonne, a débuté le 16 avril 1917 à six heures du matin.

Quelques objectifs fixés par l’ambitieux plan de l’état-major sont atteints, mais les pertes sont considérables.

Les soldats français se heurtent à trois obstacles majeurs : le climat (mois d’avril particulièrement froid, neigeux et pluvieux), position de départ difficile (en contrebas du plateau tenu par les Allemands) et surtout méconnaissance de la complexité du système de défense ennemi.

Les Allemands occupent le terrain depuis septembre 1914 et ont largement eu le temps de le fortifier.

Selon Nivelle l’offensive doit durer 24 h.

La réalité est tout autre puisque les combats vont se prolonger pendant des semaines…

Du 16 au 25 avril, en une dizaine de jours, on dénombre plus de 30 000 morts côté Français.

Les officiers décident alors de renoncer à une offensive d’envergure et de se livrer à des attaques localisées pour affaiblir le front ennemi.

Le 4 mai, le 18ème régiment d’infanterie attaque et investit le petit village de Craonne dont le nom va rester tristement célèbre dans l’histoire de la première guerre mondiale.

A partir du 20 mai, des mutineries éclatent sur tout le front : elles concernent pas moins de 150 unités différentes.

Le Général Nivelle est démis de ses fonctions et remplacé par le général Pétain.

Le 4 juin, l’état-major décide d’annuler les attaques prévues pour le restant des mois ; les officiers sont inquiets ; le moral des troupes est au plus bas…

Au bout de deux mois d’offensive, les pertes sont estimées à 200 000 hommes côté français. prise de Craonne

Le caporal Moulia du 18ème R.I. a pris part aux combats pour la prise de Craonne, le 4 et 5 mai.

En deux jours d’affrontement, son unité a perdu 20 officiers et 824 soldats. Le régiment est envoyé en repos à Villers sur Fère.

Le 27 mai, on fête la Pentecôte au café du village. Les esprits s’échauffent : une rumeur circule selon laquelle le 18ème R.I. doit remonter au front, avant la fin de sa période de repos, pour prendre la place d’une autre unité qui s’est mutinée.

Une centaine de soldats forment un cortège dans la rue ; des civils se joignent à eux ; des cris de colère et des slogans hostiles à l’état-major s’élèvent dans la foule.

On chante l’Internationale. Le colonel Decherf est bousculé par les mutins. Pendant la nuit les soldats s’organisent pour barrer les rues et empêcher l’embarquement de leurs camarades vers le front le lendemain matin.

Le 28, dans la journée, l’intervention musclée d’un détachement de gendarmerie permet aux officiers de reprendre la situation en main. Le nombre d’insurgés fond comme neige au soleil. Les uns après les autres, les mutins capitulent et demandent à rejoindre leur unité. Les cinquante hommes les plus déterminés finissent par capituler à leur tour.

Les troubles ont duré deux jours ; il n’y a eu ni tués, ni blessés ; aucune dégradation de matériel n’a été commise. Cela ne calmera en rien l’ardeur répressive des autorités.

Le caporal Moulia, soldat discipliné, ne participe pas à ce défilé.

Cela n’empêche pas le fait qu’il est arrêté, dès le 28, par la police militaire.

Le système répressif mis en place par le Général Pétain est simple : en cas de troubles, on arrête et on fait passer en conseil de guerre un certain nombre de soldats « plus ou moins » tirés au sort dans l’unité.

Dans le cas du 18ème, les officiers décident d’arrêter les 12 soldats qui ont fait le plus de prison pour indiscipline.

Dans le lot, pour faire bonne mesure, il faut un caporal. Un homme est désigné : le caporal Crouau ; problème : il n’était pas présent à Villers au moment de la mutinerie ; suivant sur la liste, le caporal Moulia fera l’affaire, même s’il a été décoré de la médaille de guerre pour son comportement à Verdun.

D’autres soldats sont arrêtés et les sanctions pleuvent : 14 hommes doivent effectuer 60 jours de prisons puis seront affectés à des « sections spéciales d’infanterie », souvent utilisées pour des missions de combat suicidaires ; une centaine d’hommes sont condamnés à des peines de prison de 30 ou 60 jours (compte-tenu des pertes sur le front, on ne peut ponctionner trop lourdement les régiments !).

Fusillés pour l’exemple Craonne

Pour les douze « meneurs », les événements se précipitent. Ils passent en conseil de guerre le 7 juin.

Malgré l’intervention de quelques sous-officiers qui prennent leur défense, quatre soldats sont condamnés à mort, parmi lesquels le caporal Moulia.

Un recours en grâce auprès du président de la République n’aboutit pas.

Trois hommes sont fusillés le 12 juin à Maizy : Casimir Canel, Alphonse Didier et Jean-Louis Lasplacettes. Vincent Moulia ne fait pas partie de la liste. Il a réussi à échapper à la vigilance de ses gardiens.

Après la conseil de guerre, les condamnés sont enfermés dans les dépendances d’une ferme.

A l’occasion d’un bombardement effectué par les Allemands, le caporal Moulia réussit à s’enfuir de son lieu de détention. Malgré les avis de recherches lancés par les autorités, il réussit à rejoindre son village natal, Nassiet, dans les Landes, et à s’y cacher jusqu’en 1918. Au mois de mai, craignant d’avoir été dénoncé, il passe en Espagne, comme bon nombre d’autres insoumis l’ont fait avant lui. Il restera de l’autre côté des Pyrénées jusqu’en 1936. Il bénéficie alors d’une amnistie, mais n’a pas droit à une carte d’ancien combattant, ni aux quelques avantages qui lui sont liés. Sa croix de guerre ne lui est restituée qu’en 1979, cinq années avant sa mort, le 28 décembre 1984.

L’histoire du caporal Moulia est symbolique à plusieurs titres. Il s’agit d’un soldat exemplaire selon les critères militaires classiques, et non d’un militant antimilitariste et/ou communiste. Il est pourtant victime comme les autres de l’aveuglement et de la stupidité de l’institution. Il partageait sans doute le « ras le bol » des mutins, mais n’a pas participé directement aux événements ; cela n’empêche aucunement certains de ses officiers de le trainer dans la boue le jour du conseil de guerre.

Considéré comme un quelconque numéro matricule parmi d’autres, il montre le peu de cas que faisait l’armée de ses combattants, même les plus valeureux, traités comme de la viande à mitraille.

Vincent Moulia est le seul « poilu » condamné à mort à avoir réussi à échapper au peloton. Pour ce faire, il a dû faire preuve d’une persévérance et d’un courage exceptionnels, même si la chance, pour une fois, lui a donné un solide coup de pouce.

Ils sont nombreux, les simples soldats, comme lui, qui ont été victimes de la bêtise de l’état-major : envoyés à l’abattoir lors d’offensives improvisées ou tombés sous les balles de leurs frères pour avoir refusé de mourir pour les intérêts financiers de quelques grands de ce monde. »Ceux qu’ont le pognon, ceux là reviendront, car c’est pour eux qu’on crève », comme le dit si bien l’un des vers du refrain de la célèbre « chanson de Craonne ». Vincent Moulia ne faisait pourtant pas partie de ceux qui chantaient la suite du refrain « Mais c’est fini, nous les troufions on va se mettre en grève ». Il était prêt à se laisser trouer la peau pour une patrie bien « chimérique ». Les officiers du conseil de guerre ont préféré qu’il se fasse trouer la peau par des balles françaises.

Un CLIC, c'est quoi ?

Centre Local d’Information et de Coordination

Missions

Très souvent, c'est aussi : Un guichet d’accueil, d’information et de coordination

• structure de proximité,

• pour les retraités, les personnes âgées et leur entourage,

• pour les professionnels de la gérontologie et du maintien à domicile,

Missions déclinées en fonction du niveau de label

niveau 1 informer, orienter, faciliter les démarches, fédérer les acteurs locaux

niveau 2 informer, orienter, faciliter les démarches, fédérer les acteurs locaux évaluer les besoins, élaborer un plan d’accompagnement, ou un plan d'intervention

niveau 3 informer, orienter, faciliter les démarches, fédérer les acteurs locaux évaluer les besoins, élaborer un plan d’aide, accompagner assurer le suivi du plan d’aide, en lien avec les intervenants extérieurs, coordonner.

Très souvent, c'est aussi:

Un observatoire de la vieillesse et des problématiques liées à la dépendance

Un animateur du territoire (actions de prévention, conférences, groupes de parole, forums…)

C'est toujours un travail en réseau

Des professionnels à votre écoute

• un chargé d'accueil •un coordonnateur

• des professionnels sociaux, médico-sociaux ou de santé en lien avec les acteurs de la gérontologie

C'est toujours un travail de réseau

Conseil général, communes, centres communaux d’action sociale, services de l'Etat, Caisse régionale d’assurance maladie, Mutualité sociale agricole, services de maintien à domicile, comités d’entraide, associations, hôpitaux, réseaux de santé, structures d’hébergement, services sociaux, professionnels de santé, acteurs de l'habitat…

Les centres locaux d’information et de coordination gérontologique

Sous le label CLIC sont installés des guichets d’accueil, de conseil, d’orientation des personnes âgées et de prise en charge des situations complexes qu’elles peuvent rencontrer.

Ces structures se situent dans une triple logique de proximité, d’accès facilité aux droits et de la mise en réseau entre les professionnels notamment les professions de santé, d’accompagnement à domicile et de l’aménagement de l’habitat, et les acteurs locaux.

Les CLIC sont des services sociaux et médico-sociaux visés au 11° de l’article L.312-1 du code de l’action sociale et des familles.

Le portail http://clic-info.personnes-agees.gouv.fr permet aux personnes âgées, à leur famille ainsi qu’aux professionnels qui les entourent, de trouver les coordonnées et les activités des CLIC de leur département ou de leur commune, d’effectuer des recherches à partir de critères de leur choix.